Karpaltunnelsyndrom innebär kompression av en nerv (medianus-nerven) vid det som kallas karpaltunneln. Denna tunnel formas av ben, som utgör golv och väggar i tunneln, och ett ligament (karpalligamentet), som utgör tunnelns tak. Kompression av nerven uppstår när trycket ökar i karpaltunneln. Orsaken till en sådan tryckökning är i de flesta fall okänd. När nerven blir klämd vid karpaltunneln uppstår domningar och smärtor i fingrarna, ofta i tumme, pek- och långfinger. Vanligt är att man vaknar på natten av att handen har somnat och att besvären minskar då man skakar och rör på handen.
Inför operationen
Kvällen innan operation samt operationsdagens morgon skall du duscha hela kroppen noggrant med tvålen Descutan som inhandlas på Apoteket. Håret behöver bara tvättas ena gången. Du får inte använda hårbalsam eller hudlotion efter tvättarna.
Om du inte tidigare har besökt en arbetsterapeut rekommenderar vi att du nu tar kontakt med en sådan. Arbetsterapeuten kan hjälpa dig att prova ut ett handledsbandage (ortos)som du skall använda efter operationen. Ett alternativ är att besöka en ortopedteknisk mottagning för utprovning av ortosen. Denna ortos är bra att ha efter operationen för att medianusnerven skall skyddas från att bli komprimerad.
Du behöver inte vara fastande inför operationen.
Operationen
Operationen görs i lokalbedövning. Under operationen görs ett snitt i huden på cirka 10 centimeter i handflatan över den komprimerade nerven. Därefter delas karpaltunneln så att trycket mot nerven minskar.
Efter operationen
Efter operationen får du ett enkelt förband över handen. 2 dagar efter operationen tar du av detta förband och sätter istället på ortosen som du provat ut hos arbetsterapeut. Ortosen kall sedan sitta på dygnet runt till dess att stygnen är tagna. Du får med dig en remiss till arbetsterapeuten, som ger dig råd och träningsövningar. Det är viktigt att man tränar för att inte fingrarna skall bli stela. Du får också remiss till distriktssjuksköterska för borttagning av stygnen efter två veckor. Ligamentet är helt läkt efter sex veckor och under den tiden skall man inte utsätta handen för alltför stor påfrestning och belastning. Det är inte ovanligt att man en tid efter operationen kan vara stötöm över ärret. Om nerven varit kraftigt påverkad kan besvär kvarstå en tid efter operationen. I så fall skall handledsbandaget användas nattetid under en period även efter det att stygnen är tagna. Sjukskrivningens längd efter operationen beror på vilket arbete du har. Har du ett arbete på verkstad där du använder händerna mycket brukar sjukskrivningstiden vara ca 4-6 veckor.